小孩咳嗽不可忽視 咳嗽是小孩�；嫉募膊。绕涫窃谇锒竟�(jié)。那么小孩�？人栽趺崔k呢？針對(duì)這個(gè)問題記者近日走訪了湘雅附二醫(yī)院兒科主任易著文教授。
下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的經(jīng)驗(yàn)之談，以供小兒的家長參考： 不要盲目止咳 咳嗽本是人體自身的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，可以阻止異物進(jìn)入氣管、支氣管系統(tǒng)，或防止支氣管分泌物積聚。
咳與嗽，是有所區(qū)別的，凡有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽。在疾病狀態(tài)下，咳與嗽常常并見，故合稱為咳嗽�？人砸话悴挥面�(zhèn)咳藥，因下呼吸道有分泌物（也就是痰）時(shí)，通過咳嗽才可排出體外，若用鎮(zhèn)咳藥就會(huì)抑制咳嗽反射，導(dǎo)致氣管支氣管內(nèi)痰液滯留，使病情加重或繼發(fā)感染；但頻繁咳嗽影響睡眠或進(jìn)食，給患者帶來痛苦時(shí)則可酌情選用止咳藥。 分清病因病位 診療首先要明確診斷。
導(dǎo)致咳嗽的原因，主要有呼吸道疾�。ㄑ省⒑�、氣管、支氣管、肺部的炎癥，異物、出血、腫瘤、刺激性氣體吸入等）、胸膜疾病、心血管疾病（如心肌炎、心律失常）及中樞性因素等。咳嗽的病因不止于肺，而咳嗽的病位不離于肺，俗話說“肺氣如鐘撞則鳴”，咳嗽是外邪或臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致肺主宣發(fā)肅降、主氣、司呼吸、主制節(jié)、主通調(diào)水道功能失常而引起的主要癥狀�？人砸智迨歉腥拘赃�是變態(tài)反應(yīng)性，是急性還是慢性，是上呼吸道還是下呼吸道，是外感還是內(nèi)傷。對(duì)咳嗽的時(shí)間也要注意辨別：午前多嗽者屬胃中有火，午后嗽者多屬陰虛，黃昏嗽者是火氣浮于肺，五更嗽多者是胃中有食積。
及時(shí)恰當(dāng)治療 在治療上應(yīng)及時(shí)恰當(dāng)，宜中西醫(yī)結(jié)合治療。⑴對(duì)癥處理：痰多黏稠不易咯出時(shí)，應(yīng)喝足水以稀化痰液，并可用祛痰藥如祛痰靈、鮮竹瀝及霧化吸入療法以助排痰，劇咳時(shí)可予非那根等鎮(zhèn)靜止咳。⑵西醫(yī)對(duì)癥治療：細(xì)菌感染引起的可選用敏感的抗生素如青霉素、先鋒霉素等治療，支原體感染者應(yīng)選阿奇霉素等紅霉素族藥物治療，病毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韋等抗病毒治療。⑶中醫(yī)辨證施治：一般咳嗽初期宜辛散宣肺，中期宜化痰清肺，后期宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰。感染性的多按溫病論治，變態(tài)反應(yīng)性的多按內(nèi)傷論治；上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰順氣。并注重肺與大腸相表里的通達(dá)關(guān)系，通腑可以瀉肺。
中醫(yī)常見癥型 ①風(fēng)寒咳嗽可選用華蓋散、杏蘇散、止嗽散。②風(fēng)熱咳嗽可選用宣肺飲、桑菊飲、麻杏石甘湯。③濕熱咳嗽可選用甘露消毒丹、千金葦莖加杏仁滑石湯、五葉蘆根湯。④咽癢咳嗽可選用參龍丸、利咽合劑、桑射豆根湯、板玄金燈湯等。⑤燥邪咳嗽可選用清燥救肺湯、貝母瓜蔞散、桑杏湯、杏蘇散等。⑥肺熱咳嗽可選用清肺止咳合劑、瀉白散、加減瀉白湯。⑦痰熱咳嗽可選用瀉肺止咳合劑、清氣化痰丸、清金化痰湯，痰濕咳嗽可選用二陳湯、三子養(yǎng)親湯。⑧食積咳嗽可選用曲麥二陳湯、麻貝蔞菔湯。⑨陰虛咳嗽可選用沙參麥冬湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺丸。⑩氣虛咳嗽可選用六君子湯、補(bǔ)肺湯、人參五味子湯、九仙散。
中成藥如急支糖漿、橘紅痰咳液、川貝枇杷膏、金振口服液、小兒金丹片等也可辨證選用。 注意調(diào)養(yǎng)禁忌 咳嗽除了藥物治療外，對(duì)患兒要加強(qiáng)護(hù)理，注意調(diào)養(yǎng)與禁忌。要睡足覺，喝足水，多吃蔬菜和水果，飲食要易于消化且富有營養(yǎng)，應(yīng)以清淡為主，避免油膩辛辣等刺激之品，常言說得好：“魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安�！币话愣�，魚、蝦、肉、雞等發(fā)物以及辣椒等辛辣刺激性食物會(huì)加重咳嗽。應(yīng)少食用甜、酸、辣、咸等味道較重食物及刺激之品，少吃發(fā)物如魚、蝦、肉、雞腿、燒烤，盡量避免含碳酸的飲料，更應(yīng)該少吃冷飲。 轉(zhuǎn)帖--如何認(rèn)識(shí)和治療寶寶咳嗽--轉(zhuǎn)帖 寶寶咳嗽十分常見,如何認(rèn)識(shí)和治療寶寶咳嗽是爸爸媽媽十分關(guān)心的問題。 中醫(yī)認(rèn)為，寶寶形氣未充，肌膚柔弱，防御功能較差，且寒暖不知自調(diào)，故易為風(fēng)、寒、熱等外邪刺激侵襲，出現(xiàn)“寒咳”與“熱咳”。 病因
·寒咳： 風(fēng)寒侵襲，肺氣失于宣降所致，多見于冬春兩季。 ·熱咳： 風(fēng)熱犯肺，入里化熱，熱灼津液，肺失清肅所致，以夏秋較多見。 表現(xiàn)
·寒咳： 痰色稀白，呈泡沫狀，頭痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，無汗，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。
·熱咳： 痰色黃稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、舌紅、苔薄黃、脈浮或浮數(shù)。 治療與護(hù)理 寒咳
·治療： 當(dāng)以發(fā)散風(fēng)寒，宣肺止咳為治�？蛇x用三拗湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，杏仁、荊芥、前胡、桔梗、蘇子、法夏、陳皮、桂枝、百部、白前各5克，水煎服，每日1劑。 中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、小青龍口服液等。
·護(hù)理： 居室保持空氣清新，溫度、濕度適當(dāng)，定時(shí)開窗，通風(fēng)換氣。注意空氣消毒，室內(nèi)禁止吸煙，防止煙塵及特殊氣味的刺激。注意觀察天氣變化，隨氣候變化及時(shí)增減衣服。在空調(diào)房間時(shí)要注意增加衣服，防止受涼而加重咳嗽。不要喝飲料，夏季尤其注意不要貪涼飲冷。 熱咳
·治療： 當(dāng)以疏風(fēng)清熱，宣肺止咳為治，可選用麻杏石甘湯加減，藥取麻黃、甘草各3克，石膏10克，桑葉、菊花、杏仁、前胡、連翹、大力子、貝母、桔梗、竹茹各5 克，水煎服，每日1劑。 中成藥可選用止咳枇杷露、蛇膽川貝液、三蛇膽川貝露等。
·護(hù)理： 與寒咳一樣，爸媽要加強(qiáng)寶寶居室衛(wèi)生，冷暖、干濕適度，防止煙塵及特殊氣味的刺激。清淡飲食，不要吃辛辣刺激之物。 食療、臍療與藥浴 食療
·寒咳： 生姜3片，大米30克。將生姜洗凈，切碎，同大米煮為稀粥服食。每日1～2劑，連續(xù)3～5天�？膳⑽�，散風(fēng)寒，利肺氣。
·熱咳： 貝母5克，大米30克，白糖適量。將貝母擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時(shí)調(diào)入白糖，再煮一二沸服食，或?qū)⒇惸秆蟹郏看稳∷幠?克，調(diào)入粥中服食，每日1~2劑，連續(xù)3~5天�？苫抵箍龋鍩嵝�。 臍療
·寒咳： 麻黃、細(xì)辛、五味子、罌粟殼各10克，共研細(xì)末裝瓶備用。使用時(shí)取藥末適量，用蜂蜜適量調(diào)勻，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止�？墒栾L(fēng)散寒，宣肺止咳。
·熱咳： 黃芩20克，魚腥草15克，青黛、丹參各10克，共研細(xì)末裝瓶備用。使用時(shí)取藥末適量，用蜂蜜適量調(diào)勻，外敷于肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，至病愈為止�？汕鍩嵝�，化痰止咳。 藥浴
·寒咳： 生姜適量，擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時(shí)足浴，每次1劑，每日2～3次，每次10～30分鐘，連續(xù)2～3天�？蓽胤紊⒑�
·熱咳： 麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分鐘，每日2～3次，每日1劑，連續(xù)3～5天�？汕鍩嵝危箍然�。
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